Músculs Suboccipitals

Si hem de parlar de postura, de dolor cervical o mal de coll a Girona, de cefalees, marejos, inestabilitat i vertígens, migranyes o fins i tot bruxisme cal parlar d'un grup de músculs molt petits situats a la base del crani: els músculs suboccipitals

El cos humà té la capacitat d'adaptar-se constantment al nostre entorn gràcies als anomenats captors posturals , encarregats de mantenir en harmonia i en bon equilibri de forces els òrgans dels sentits com són la vista, l'oïda, el peu i l'articulació temporomandibular.

L'estat de la teva columna cervical i de les seves múltiples connexions musculars, lligamentàries, articulars, vasculars i fascials amb el crani repercuteix directament amb aquests captors posturals i és especialment important un punt d'unió: la regió suboccipital

Un dels protagonistes del mal de coll aquesta regió són els músculs suboccipitals , formats pel múscul recte posterior major, recte menor i oblic superior i oblic inferior, són 8 músculs (4 per cada costat)

FUNCIONS

• Control fi dels moviments del cap

Aquests petits músculs s'encarreguen de controlar aquells moviments més petits que fem amb el cap com pot ser dir que sí amb el cap. Una alteració d'aquests repercuteix directament amb la qualitat i la quantitat de moviment del coll i el cap

• Donen suport a la regió cervical alta per al teu mal de coll

Pel seu origen i insercions es connecten amb les vèrtebres cervicals altes (C1 i C2) i l'os occipital del crani. És per això que la seva alteració repercuteix directament amb el crani i columna cervical, a més d'afectar totes les seves estructures adjacents

• Alta concentració de fusos neuromusculars

Els fusos neuromusculars són receptors sensorials situats a l'interior del múscul que detecten canvis de longitud muscular i transmeten la informació de l'estat de longitud-contracció del múscul al sistema nerviós. Això es tradueix en detectors de la postura i del control craniocervical per mantenir l'horitzontalitat de la nostra mirada

• Reflex cefalo-oculo-gir

Els músculs suboccipitals s'activen quan hi ha un moviment ocular i quan escoltem un so. Aquests reflexos cefalo-oculo-gir i reflex vestíbul-ocular s'activen com a mecanisme de supervivència : quan vas caminant i escoltes un so, sense pensar-ho hi ha una resposta dels teus ulls i el teu cap mirant i girant en aquesta direcció

• Alta concentració de fibres tipus 1 (contracció lenta)

Els músculs poden tenir fibres musculars de contracció ràpida, que es contrauen ràpidament però es cansen molt ràpid, com podria ser en realitzar un spring ; i poden tenir fibres lentes, que tenen una major resistència , com són els músculs posturals suboccipitals. Estan encarregats de mantenir “el cap al seu lloc” en tot moment

Al costat dels músculs flexors i extensors profunds cervicals són una peça important en tot el moviment cervical i activació dels captors posturals. Però, aleshores, a qui hauríem d'estudiar al detall aquests músculs suboccipitals?

A nivell anatòmic, per la seva localització, els músculs suboccipitals formen el denominat triangle suboccipital . Al seu interior hi ha un nervi molt important a tenir en compte en casos de mal de cap, cefalees i dolor cervical : el nervi occipital més gran. La seva compressió provoca la neuràlgia d'Arnold (es pot connectar amb el nervi trigemin, que està relacionat amb els músculs de la masticació i amb el bruxisme)

A més, per la seva proximitat, els músculs suboccipitals estan en estreta relació amb una de les artèries més importants del cos: l' artèria vertebral encarregada d'aportar sang intracranial

Relacions ATM

A nivell del sistema nerviós autònom tenim els ganglis cervicals, que són un conjunt d'axons nerviosos que transporten informació vegetativa a teixit connectiu, múscul, pell, gots i vísceres.

Concretament, és de rellevància el gangli cervical superior , situat entre la vèrtebra cervical C1 i la C4 aproximadament. S'encarreguen d' enviar part de la informació del sistema nerviós simpàtic a la regió intracranial i extracranial , inervant, per exemple, els músculs relacionats amb el bruxisme

Per tant, una alteració d'aquests músculs suboccipitals pot perpetuar una sobreactivació de la musculatura mandibular magnificant l'aparició de bruxisme

Relacions Craneals

Quan parlem de relacions cranials ens referim a aquells quadres relacionats directament amb el dolor : dolor cervical, cefalees, migranyes, hèrnies o protusions cervicals, marejos i vertígens i, en definitiva, quadres d'alteració de la columna cervical i del crani. El nexe dunió és la zona suboccipital.

RELACIONS CRANEALS

En aquesta regió suboccipital , ubicat entre els ossos occipital i temporal, hi ha un orifici d'extrema importància: el forat jugular o forat esquinçat posterior . El contingut d'aquest forat és la peça clau del crani ja que hi circula les següents estructures importants:

1. Vena Yugular: Encarregada de drenar tota la sang venosa intracranial i del líquid encèfal raquidi
2. Nervis cranials Vago, Glosofaringi i Espinal (parlarem d'ells en altres publicacions): Encarregats d'inervar musculatura de la deglució, trapezis i flexor profund cervical (ECOM), i inervació parasimpàtica de les principals vísceres de tot el cos

Una rectificació cervical després d'un accident de cotxe o moto o un augment de la curvatura cervical tipus lordosi pot repercutir directament sobre la regió suboccipital i al forat jugular

Relacions Captors

Tal com hem avançat, per les seves relacions amb els reflexos oculogir i vestíbul-ocular , la contracció desmesurada dels músculs suboccipitals pot modificar tant aquests reflexos com el posicionament dels teus cervicals respecte al crani.

Un exemple és que cada dia em trobo més pacients en consulta amb el cap lleugerament girat o inclinat. Sens dubte serà imprescindible revisar la regió suboccipital i el conjunt d'aquests captors posturals. La sensació d'inestabilitat i de dolor cervical poden ser signes de disfunció suboccipital

Com veus, hi ha moltes raons per cuidar els teus músculs suboccipitals i tota aquesta regió cervical. És per tot això que si tens problemes amb les cervicals , amb el teu coll, mals de cap, migranyes o marejos i inestabilitats et recomano que consultis el teu professional de la salut de confiança com pot ser el teu metge , un fisioterapeuta o osteòpata especialitzat en aquesta regió i de la regió craneomandibular i dolor orofacial.

Los principales pasos a seguir delante una disfunción de esta zona suboccipital son un correcto diagnóstico y evaluación, educación al movimiento y al dolor, ejercicio terapéutico y un buen uso de la terapia manual. La clave de todo es el diagnóstico

Si crees que te puedo ayudar en desmenuzar estos principales pasos no dudes en contactar conmigo mediante el servicio online o presencial.